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7. Prestaciones con Autorización Previa
Las prestaciones de mediana y alta complejidad, en ambulatorio, requieren autorización previa. Dicho trámite puede ser gestionado por:
  • El profesional o institución elegida para la realización de la prestación.
  • El asociado en cualquier Oficina de Atención Personalizada (OAP), o bien vía correo electrónico.

Este nivel agrupa prestaciones como tomografías no incluidas en el P.M.O., resonancias (RMN) e internaciones clínicas programadas o de urgencia. También partos, cesáreas, cirugías menores, tratamientos radiantes y quimioterapia (oncología), discapacidad, prótesis y órtesis, medicamentos de alta complejidad, angio TAC/RMN, traslados programados en ambulancia, etc., siempre que el plan del asociado las contemple.

IMPORTANTE: las prescripciones médicas deben contar con nombre y apellido del paciente, número de asociado, plan, descripción de la prestación requerida, diagnóstico, fecha, firma y sello del profesional solicitante. Las mismas tienen una validez de 60 (sesenta) días corridos a partir de su fecha de confección. En el caso de ser necesario, podrá ser requerido un informe médico, resumen de historia clínica o resultados de estudios previos, a los fines de completar el proceso de autorización.

 

Manual de Uso Asociados
1. Medios de Contacto
2. Asociados según su Condición
3. Tipo de Planes
4. Credencial del Asociado
5. Acceso a las Prestaciones y Servicios
6. Prestaciones sin Autorización Previa
7. Prestaciones con Autorización Previa
8. Internaciones
9. Medicamentos Ambulatorios
10. Plan Materno Infantil (PMI)
11. Rehabilitación
12. Psicología
13. Odontología General
14. Óptica
15. Nutrición
16. Celiaquía
17. Discapacidad
18. Examen Médico de Ingreso Escolar
19. Traslados Programados en Ambulancias
20. Emergencias y Urgencias
21. Gestión de Reintegros - Planes G1:
22. Derivación y Atención en Ciudad Autónoma De Buenos Aires
23. Cobertura en Tránsito Nacional
24. Atención en Tránsito en Países Limítrofes
25. Subsidios en Viajes Internacionales
26. Exclusiones de la Cobertura
27. Trámites Administrativos
28. Cobros Indebidos, Adicionales o Plus
29. Mesa de Ayuda al Asociado
30. Medios de Pago
31. Servicios Complementarios

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